蛋白尿3+尿液紅細(xì)胞增多是什么原因

蛋白尿3+合并尿液紅細(xì)胞增多可能由腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起。蛋白尿與血尿同時(shí)出現(xiàn)提示腎臟或尿路存在器質(zhì)性病變,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出,常見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓,尿液檢查可見(jiàn)變形紅細(xì)胞。治療需根據(jù)病理類型選擇免疫抑制劑或降壓藥物,同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可導(dǎo)致尿路上皮損傷,出現(xiàn)紅細(xì)胞和炎性蛋白滲出。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿疼痛,尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療以抗生素為主,需保持每日飲水量2000毫升以上。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路上皮,引發(fā)血尿和繼發(fā)性炎癥反應(yīng)。疼痛常為突發(fā)性絞痛,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿?;颊叨嘤?年以上高血壓病史,伴隨視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。治療核心是血壓達(dá)標(biāo),需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑。
糖尿病微血管病變引發(fā)腎小球基底膜增厚,臨床分期Ⅲ期以上可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿?;颊咄ǔS?0年以上糖尿病史,可能合并視網(wǎng)膜病變??刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵,需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.8克。
出現(xiàn)蛋白尿3+伴血尿時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿蛋白定量,完善腎功能、血糖、血壓監(jiān)測(cè)及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
紅細(xì)胞壓積異常是什么意思
做24小時(shí)蛋白尿檢查注意事項(xiàng)有哪些
紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的原因
紅細(xì)胞寬度標(biāo)準(zhǔn)差偏高的原因
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥發(fā)病有因
紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差偏高嚴(yán)重嗎
網(wǎng)織紅細(xì)胞增高是怎么回事
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的治療方法有什么
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢