得了痛風(fēng)和腎結(jié)石是不是廢了
痛風(fēng)和腎結(jié)石并非不治之癥，通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。痛風(fēng)和腎結(jié)石的干預(yù)措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、定期監(jiān)測尿酸及腎功能、必要時手術(shù)治療。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，減少尿酸生成；腎結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者避免菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。每日保證300-500克新鮮蔬菜攝入，適量選擇低脂乳制品。
2、增加水分?jǐn)z入：
每日飲水量建議2000-3000毫升，均勻分配于全天，避免尿液濃縮。水分充足可促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積，同時降低尿液中成石物質(zhì)濃度。夜間排尿后需補(bǔ)充水分，維持尿液比重低于1.010。
3、藥物治療：
痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。腎結(jié)石患者根據(jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物，合并感染時需抗生素治療。
4、定期監(jiān)測指標(biāo)：
每3-6個月檢測血尿酸水平，理想值應(yīng)控制在300-360μmol/L；腎結(jié)石患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石變化及腎功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重、血尿、排尿困難等癥狀時需及時就醫(yī)。
5、手術(shù)治療：
痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形或破潰時可考慮手術(shù)清除，腎結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)梗阻感染時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免熬夜和過度疲勞。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，控制體重在BMI＜24。戒煙限酒，酒精會抑制尿酸排泄，啤酒尤其需嚴(yán)格禁忌。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂和鹽分?jǐn)z入。保持樂觀心態(tài)，學(xué)習(xí)疾病管理知識，與醫(yī)生保持長期隨訪聯(lián)系。通過綜合管理，多數(shù)患者可維持正常生活和工作能力。
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