頜面部感染的治療原則有哪些

頜面部感染可通過抗生素治療、膿腫引流、支持治療、手術(shù)清創(chuàng)、疼痛管理等方式治療。頜面部感染通常由細菌感染、免疫功能低下、局部創(chuàng)傷、鄰近組織感染擴散、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
頜面部感染多由細菌感染引起,需根據(jù)病原菌種類選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、克林霉素等。對于嚴重感染或免疫功能低下患者,可能需要靜脈給藥。抗生素使用需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
已形成膿腫的頜面部感染需及時切開引流。通過手術(shù)切開膿腔,排出膿液,減輕局部壓力。引流后需放置引流條,保持引流通暢。對于深部膿腫或特殊部位感染,可能需要在影像學(xué)引導(dǎo)下進行穿刺引流。
頜面部感染患者需臥床休息,保證充足營養(yǎng)攝入。對于進食困難者,可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。高熱患者需物理降溫,必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥。維持水電解質(zhì)平衡,糾正脫水狀態(tài)。
對于壞死組織較多的嚴重感染,需進行手術(shù)清創(chuàng)。徹底清除壞死組織和感染源,促進創(chuàng)面愈合。對于頜骨骨髓炎患者,可能需行死骨摘除術(shù)。術(shù)后需加強換藥,保持創(chuàng)面清潔。
頜面部感染常伴隨明顯疼痛,需進行有效鎮(zhèn)痛??蛇x用非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物緩解疼痛。對于劇烈疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療。同時需消除患者焦慮情緒,提高疼痛耐受性。
頜面部感染患者日常需注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口液漱口,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適當(dāng)進行面部熱敷,促進局部血液循環(huán)。戒煙限酒,保證充足睡眠,增強機體抵抗力。定期復(fù)查,監(jiān)測感染控制情況,防止復(fù)發(fā)。對于糖尿病患者,需嚴格控制血糖水平。出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加重等情況需及時就醫(yī)。
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