血漿置換可能出現(xiàn)的不良反應主要有過敏反應、低血壓、出血傾向、電解質紊亂、感染風險增加。

1、過敏反應：

血漿置換過程中使用的替代液或抗凝劑可能引發(fā)過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克，需立即停止操作并給予抗組胺藥物或腎上腺素治療。使用前詳細詢問過敏史可降低風險。

2、低血壓：

體外循環(huán)導致血容量暫時性減少可能引發(fā)血壓下降，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗等癥狀。操作中需嚴密監(jiān)測生命體征，調整血流速度，必要時補充生理鹽水或白蛋白溶液維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、出血傾向：

抗凝劑使用及血小板損耗可能增加出血風險，表現(xiàn)為穿刺部位滲血、牙齦出血等。術前需評估凝血功能，術后壓迫止血時間需延長。嚴重凝血功能障礙患者需謹慎選擇治療方案。

4、電解質紊亂：

血漿成分大量置換可能引發(fā)低鈣血癥、低鉀血癥等電解質失衡，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率失常等癥狀。置換液中需加入適量鈣劑，術中定期檢測電解質水平并及時糾正異常。

5、感染風險：

導管留置及免疫球蛋白流失可能增加感染概率，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。嚴格無菌操作、縮短導管留置時間可有效預防。免疫功能低下者需預防性使用抗生素。

接受血漿置換后需保持穿刺部位清潔干燥，24小時內避免劇烈活動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類及新鮮果蔬，促進血漿蛋白合成。每日監(jiān)測體溫及出血傾向，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮下瘀斑等癥狀需及時就醫(yī)?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，避免重體力勞動。定期復查肝腎功能及凝血指標，確保機體代謝平衡。