女人嚴(yán)重貧血怎么辦
女性嚴(yán)重貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。嚴(yán)重貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵食物的攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
2、補(bǔ)充鐵劑
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑常用。鐵劑可能引起胃腸刺激，宜餐后服用，與維生素C同服可提升吸收率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，鐵蛋白恢復(fù)正常后仍需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
3、促紅細(xì)胞生成素
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血、腫瘤相關(guān)性貧血。需皮下注射給藥，可能引起血壓升高、血栓形成等不良反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白上升速度，維持在每月10-20g/L增幅為宜，同時(shí)需配合鐵劑補(bǔ)充。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或伴有心功能不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血需嚴(yán)格配型，警惕發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。多次輸血可能引起鐵過(guò)載，需配合去鐵胺治療。急性大出血時(shí)需同時(shí)補(bǔ)充凝血因子和血小板。
5、手術(shù)治療
子宮肌瘤、消化道腫瘤等失血病因需手術(shù)切除。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可行脾切除術(shù)。骨髓移植適用于重型再生障礙性貧血，需進(jìn)行HLA配型。術(shù)前需糾正貧血至血紅蛋白80g/L以上，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重貧血患者需保證每日攝入瘦肉100-150克、動(dòng)物血制品50克，搭配新鮮蔬菜水果300克以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸氣促，臥位起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢。每月復(fù)查血常規(guī)，觀(guān)察指甲、唇色等體征變化。育齡女性需關(guān)注月經(jīng)量，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)貧血需排查消化道腫瘤。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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