病毒性心肌炎病人的臨床表現(xiàn)有哪些
病毒性心肌炎病人的臨床表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、心律失常、全身乏力、心功能不全、休克等。
1、胸悶胸痛：
病毒性心肌炎早期常見心前區(qū)壓迫感或鈍痛，疼痛可放射至左肩背部。心肌炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死，刺激心臟神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛感。部分患者疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但持續(xù)時(shí)間更長且硝酸酯類藥物不能緩解。
2、心律失常：
約80%患者會(huì)出現(xiàn)心悸、心跳漏搏感，心電圖可顯示室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等異常。病毒直接侵襲心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，嚴(yán)重者可發(fā)生室速、室顫等惡性心律失常。
3、全身乏力：
患者常主訴異常疲勞，輕微活動(dòng)即氣促。心肌收縮功能受損導(dǎo)致心輸出量下降，組織器官供氧不足。伴隨癥狀包括食欲減退、低熱等病毒感染的非特異性表現(xiàn)。
4、心功能不全：
病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖顯示心室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低。心肌廣泛炎癥導(dǎo)致泵血功能失代償，需警惕暴發(fā)性心肌炎可能。
5、休克：
暴發(fā)型患者會(huì)突發(fā)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等心源性休克癥狀。心肌大面積壞死使心臟泵血功能急劇惡化，屬于急危重癥，病死率可達(dá)70%以上。
病毒性心肌炎患者急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。飲食宜選擇低鹽、高維生素的易消化食物，限制每日液體攝入量。注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化，出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎的病原體感染。
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