肝癌介入治療有哪些不良反應

肝癌介入治療常見不良反應包括栓塞后綜合征、肝功能損傷、穿刺部位并發(fā)癥、異位栓塞和感染風險。這些反應通常與治療方式、患者基礎狀況及術后護理密切相關。
約60%-80%患者會出現發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等栓塞后綜合征表現,主要由腫瘤組織缺血壞死引發(fā)炎癥反應導致。癥狀多在術后3-7天逐漸緩解,嚴重者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥干預。需警惕持續(xù)高熱可能提示繼發(fā)感染。
介入治療可能引起轉氨酶升高、膽紅素上升等肝功能異常,尤其易發(fā)生于肝硬化基礎患者。治療時需嚴格控制栓塞范圍,術后監(jiān)測肝功能指標。輕度損傷2-4周可恢復,重度需護肝治療。
股動脈穿刺可能導致局部血腫、假性動脈瘤或血栓形成。與操作技術、血管條件及壓迫止血效果相關。術后需絕對制動6-8小時,出現劇烈疼痛或肢體麻木需緊急處理。
栓塞劑誤入非靶血管可能造成膽囊炎、胃腸黏膜潰瘍、脾梗死等并發(fā)癥。精細超選擇插管技術可降低風險,發(fā)生率為3%-5%。出現持續(xù)性腹痛或便血需立即影像學評估。
腫瘤壞死可能繼發(fā)肝膿腫或菌血癥,表現為弛張熱、寒戰(zhàn)。糖尿病患者及膽管侵犯者風險更高。預防性抗生素使用存在爭議,確診感染需細菌培養(yǎng)指導用藥。
介入治療后建議低脂高蛋白飲食,適量補充支鏈氨基酸促進肝細胞修復。術后1個月內避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)、肝功能及甲胎蛋白。出現持續(xù)發(fā)熱、黃疸加重或意識改變需立即返院。保持穿刺部位清潔干燥,觀察下肢血液循環(huán)情況。心理疏導有助于緩解治療焦慮,家屬應關注患者情緒變化。
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