腳底踩到硬物受傷內(nèi)部疼痛
腳底踩到硬物受傷內(nèi)部疼痛可能由軟組織挫傷、筋膜損傷、骨挫傷、異物殘留、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、影像學(xué)檢查、清創(chuàng)處理、制動(dòng)休養(yǎng)等方式治療。
1、軟組織挫傷：
足底脂肪墊或肌肉受到硬物沖擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，局部出現(xiàn)腫脹和壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘以減輕水腫，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。
2、筋膜損傷：
跖筋膜因外力牽拉出現(xiàn)部分纖維撕裂，表現(xiàn)為足弓處持續(xù)性鈍痛，晨起或久坐后第一步疼痛加劇。建議穿戴足弓支撐鞋墊，配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)，避免赤足行走。
3、骨挫傷：
跟骨或跖骨受到垂直暴力可能發(fā)生骨髓水腫，X線檢查早期常無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周，使用拐杖分散承重壓力，后期逐步進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、異物殘留：
木刺、玻璃碴等異物嵌入皮下可能引起定位明確的刺痛感，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需在消毒條件下進(jìn)行異物探查取出，術(shù)后保持傷口干燥，必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。
5、應(yīng)力性骨折：
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力積累導(dǎo)致跖骨微小骨折，常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)劇烈疼痛。需進(jìn)行6-8周石膏固定，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充，康復(fù)期采用游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。
傷后3日內(nèi)避免熱敷或按摩，選擇透氣網(wǎng)面鞋減少摩擦?；謴?fù)期每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩。增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)食物攝入，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱癥狀需及時(shí)排查感染。兩周后疼痛未緩解應(yīng)復(fù)查排除隱匿性骨折，康復(fù)訓(xùn)練建議從足趾抓毛巾等低強(qiáng)度動(dòng)作開始。
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