肩周炎患者應(yīng)如何進(jìn)行功能鍛煉

肩周炎患者可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩部?jī)?nèi)旋外旋、抗阻訓(xùn)練等方式改善關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉需循序漸進(jìn),避免過(guò)度用力。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點(diǎn),保持10秒后放松。該動(dòng)作可逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈活動(dòng)度,每日練習(xí)3組,每組5次。注意身體保持直立,避免腰部代償發(fā)力。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌面支撐,患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針畫(huà)圈運(yùn)動(dòng),直徑約30厘米。通過(guò)重力牽引緩解關(guān)節(jié)囊粘連,每次練習(xí)2分鐘,每日重復(fù)3次。急性期疼痛明顯時(shí)可減小擺動(dòng)幅度。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂。重點(diǎn)改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能受限,每次保持15秒,每組8次。毛巾長(zhǎng)度應(yīng)能使雙臂保持舒適張力,避免突然用力造成肌肉拉傷。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊腰側(cè),做前臂向內(nèi)、向外的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用彈力帶增加阻力可強(qiáng)化肩袖肌群力量,每組10次交替進(jìn)行。旋轉(zhuǎn)時(shí)需保持肘部固定,避免聳肩代償。
恢復(fù)后期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,包括前平舉、側(cè)平舉等動(dòng)作。阻力強(qiáng)度以能完成12次動(dòng)作為宜,每周3次。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象,但關(guān)節(jié)刺痛需立即停止。
功能鍛煉需配合熱敷緩解肌肉緊張,鍛煉前15分鐘用40℃熱毛巾敷肩部。避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)可在患側(cè)手臂下墊枕頭保持功能位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)肌肉修復(fù),適量攝入深海魚(yú)類(lèi)所含歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。
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