哮喘常用支氣管擴(kuò)張劑主要有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑、白三烯調(diào)節(jié)劑。

1、β2受體激動(dòng)劑：

短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林可快速緩解支氣管痙攣，適用于急性發(fā)作期；長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，用于長期控制癥狀。這類藥物通過激活氣道平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體，促使支氣管擴(kuò)張。

2、抗膽堿能藥物：

異丙托溴銨、噻托溴銨通過阻斷乙酰膽堿與M3受體結(jié)合，減少支氣管黏液分泌并松弛氣道平滑肌。尤其適用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺病的患者，與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。

3、茶堿類藥物：

氨茶堿、多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，兼具支氣管擴(kuò)張和抗炎作用。需監(jiān)測血藥濃度以避免心律失常等不良反應(yīng)，目前多作為二線用藥。

4、復(fù)合制劑：

布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅等復(fù)合制劑將糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑結(jié)合，既能控制氣道炎癥又可維持支氣管擴(kuò)張，適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期管理。

5、白三烯調(diào)節(jié)劑：

孟魯司特、扎魯司特通過拮抗白三烯受體或抑制其合成，減輕氣道炎癥反應(yīng)和支氣管收縮。適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘及過敏性鼻炎伴哮喘患者。

哮喘患者需定期復(fù)查肺功能并隨身攜帶急救藥物，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品。冬季注意保暖防感冒，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。若出現(xiàn)夜間憋醒或藥物效果減弱，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。