上呼吸道感染與支氣管炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、病程特點、聽診檢查和影像學特征進行區(qū)分。
1、發(fā)病部位:
上呼吸道感染主要累及鼻咽部及喉部,包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎等;支氣管炎病變位于氣管及支氣管,屬于下呼吸道感染范疇。兩者解剖位置差異可通過醫(yī)生體格檢查初步判斷。
2、典型癥狀:
上呼吸道感染以鼻塞流涕、咽痛聲嘶為主,咳嗽多為刺激性干咳;支氣管炎典型表現(xiàn)為深部咳嗽伴痰液分泌,初期為白色黏痰,繼發(fā)細菌感染時可轉為黃膿痰,部分患者出現(xiàn)胸悶氣促等氣道痙攣癥狀。
3、病程特點:
上呼吸道感染病程通常3-5天,具有自限性;急性支氣管炎癥狀可持續(xù)1-3周,慢性支氣管炎患者每年咳嗽咳痰癥狀累計超過3個月且連續(xù)2年以上。病程長短是重要鑒別點。
4、聽診檢查:
上呼吸道感染聽診多無異常,偶見咽部充血;支氣管炎在肺部可聞及散在干啰音或哮鳴音,伴感染時出現(xiàn)濕啰音。這種體征差異需由專業(yè)醫(yī)師通過聽診器確認。
5、影像學特征:
上呼吸道感染胸片通常無異常;支氣管炎X線可見肺紋理增粗紊亂,重癥者出現(xiàn)斑片狀陰影。但普通病例不建議常規(guī)拍片,需結合臨床判斷。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。可嘗試冰糖雪梨湯潤肺止咳,用生理鹽水霧化緩解氣道干燥。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血、反復發(fā)熱等情況需及時就醫(yī),慢性呼吸道疾病患者應定期進行肺功能檢查。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,戒煙并避免二手煙暴露。