椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。使用腰圍支撐可限制腰椎活動，但需注意每天佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。

2、物理治療：

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波能松解軟組織粘連，每次治療間隔3-5天。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)理療：

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸利用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，拔罐療法通過負(fù)壓作用促進(jìn)局部代謝。治療頻率以每周2-3次為宜。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。人工椎間盤置換能保留脊柱活動度，適應(yīng)于年輕患者。術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，游泳、平板支撐等運(yùn)動可增強(qiáng)腰背肌耐力。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，久坐時使用腰椎靠墊維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升維持椎間盤彈性。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕，保持脊柱中立位。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。