真性紅細(xì)胞增多癥患者需采用低鐵、低嘌呤、高水分、抗氧化及分餐制的飲食策略,以降低血液黏稠度并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、低鐵飲食:
限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等富含血紅素鐵的食物,優(yōu)先選擇禽肉、魚類等白肉。植物性鐵源如菠菜需焯水后食用,避免同時(shí)攝入維生素C以抑制鐵吸收。長期高鐵攝入可能刺激紅細(xì)胞生成。
2、控制嘌呤:
避免濃肉湯、海鮮、啤酒等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。真性紅細(xì)胞增多癥常伴高尿酸血癥,低嘌呤飲食可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,建議選用脫脂奶、蛋類作為蛋白質(zhì)來源。
3、足量飲水:
每日飲水量需達(dá)到2000-2500毫升,分次少量飲用。充足水分可改善血液高凝狀態(tài),降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇白開水、淡茶,避免含糖飲料增加代謝負(fù)擔(dān)。
4、抗氧化食物:
增加藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色果蔬攝入,其含有的花青素可減輕氧化應(yīng)激損傷。堅(jiān)果類食物需控制每日15克以內(nèi),橄欖油替代動(dòng)物油脂,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。
5、分餐制原則:
每日5-6餐少量進(jìn)食,避免單次大量飲食加重血液黏稠。主食選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食材,搭配涼拌、蒸煮等少油烹調(diào)方式,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
患者需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)30分鐘以上。烹飪時(shí)使用檸檬汁代替部分食鹽,每日鈉攝入不超過5克。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),合并高血壓者需嚴(yán)格限鹽。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。