肝移植排斥反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸及肝功能異常。排斥反應(yīng)可分為超急性排斥、急性排斥和慢性排斥，臨床表現(xiàn)與排斥類型及嚴(yán)重程度相關(guān)。

1、發(fā)熱：

發(fā)熱是肝移植后排斥反應(yīng)的常見早期表現(xiàn)，體溫通常超過38攝氏度。發(fā)熱可能與免疫系統(tǒng)激活釋放炎癥因子有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化，排除感染等其他原因。持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)評估排斥反應(yīng)可能性。

2、乏力：

患者常出現(xiàn)明顯疲乏無力感，活動耐力下降。這與肝臟功能受損導(dǎo)致能量代謝異常有關(guān)。乏力程度與排斥反應(yīng)嚴(yán)重性相關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。充分休息有助于緩解癥狀。

3、肝區(qū)疼痛：

移植肝區(qū)域出現(xiàn)脹痛或壓痛，疼痛可向肩背部放射。肝臟體積增大牽拉肝包膜是主要原因。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，嚴(yán)重時需藥物干預(yù)。疼痛持續(xù)加重提示排斥反應(yīng)進展。

4、黃疸：

皮膚和鞏膜黃染是典型表現(xiàn)，伴隨尿色加深和糞便顏色變淺。膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素升高。黃疸程度反映肝細胞損傷嚴(yán)重度，需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。皮膚瘙癢是常見伴隨癥狀。

5、肝功能異常：

實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，凝血功能異常。排斥反應(yīng)導(dǎo)致肝細胞壞死和膽汁淤積。定期檢測肝功能對早期發(fā)現(xiàn)排斥至關(guān)重要。指標(biāo)異常需立即調(diào)整免疫抑制方案。

肝移植患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進行散步等輕度運動，增強體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物。保持良好心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，可通過正念練習(xí)緩解焦慮情緒。注意個人衛(wèi)生，避免感染風(fēng)險。戒煙限酒，維持健康生活方式有助于延長移植肝存活時間。