什么原因?qū)е录毙灾驱X冠周炎的發(fā)生

急性智齒冠周炎通常由智齒萌出異常、口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、免疫力下降及細(xì)菌感染等因素引起。
智齒阻生或部分萌出時(shí),牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌。萌出空間不足導(dǎo)致牙齦受壓充血,局部微環(huán)境破壞后誘發(fā)炎癥。輕度阻生可通過局部沖洗緩解,完全骨阻生需手術(shù)拔除。
清潔不到位使牙菌斑在盲袋內(nèi)積聚,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激周圍軟組織。鏈球菌和厭氧菌混合感染會(huì)加速炎癥進(jìn)程。日常需使用沖牙器清理智齒區(qū)域,急性期可用氯己定含漱液輔助抑菌。
纖維性食物殘?jiān)度朊ご箅y以清除,機(jī)械摩擦導(dǎo)致牙齦破損。嵌塞物發(fā)酵產(chǎn)酸會(huì)降低局部pH值,促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。發(fā)生嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)用牙線清理,避免用牙簽戳刺加重?fù)p傷。
熬夜、壓力或感冒時(shí)免疫功能減弱,口腔黏膜屏障防御能力降低。此時(shí)潛伏的普氏菌、牙齦卟啉單胞菌等條件致病菌大量繁殖,可能伴隨頜面部腫脹和張口受限。建議保證7小時(shí)睡眠并補(bǔ)充維生素C。
鄰近齲齒或牙周炎的致病菌通過淋巴擴(kuò)散至智齒區(qū),常見金黃色葡萄球菌與放線菌混合感染??赡芤l(fā)間隙感染并伴有發(fā)熱癥狀,需配合頭孢類抗生素治療,嚴(yán)重者需切開引流。
預(yù)防急性發(fā)作期應(yīng)選擇軟質(zhì)食物避免刺激,用生理鹽水每日含漱3次。恢復(fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查,拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒生長(zhǎng)狀態(tài)。適度咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,維持口腔自潔作用。出現(xiàn)反復(fù)化膿或面部腫脹需立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎。
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