滲出性胸膜炎的病因有哪些 了解滲出性胸膜炎3病因
滲出性胸膜炎主要由感染性因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤三類病因引起。
1、感染性因素：
結(jié)核分枝桿菌感染是滲出性胸膜炎最常見(jiàn)病因，約占臨床病例50%。病原體通過(guò)血行或淋巴途徑侵犯胸膜，引發(fā)胸膜毛細(xì)血管通透性增高，導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的液體滲出。細(xì)菌性肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿性感染也可刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出，患者多伴有發(fā)熱、胸痛等急性感染癥狀。
2、自身免疫性疾?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于胸膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管炎性改變。這種非感染性炎癥反應(yīng)會(huì)使胸膜間皮細(xì)胞分泌大量滲出液，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)胸腔積液腺苷脫氨酶水平升高，抗核抗體等免疫指標(biāo)陽(yáng)性。
3、惡性腫瘤：
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤可直接破壞胸膜淋巴回流系統(tǒng)，同時(shí)腫瘤新生血管通透性異常增高。這類滲出液多為血性或乳糜狀，細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，患者常伴有進(jìn)行性消瘦、咯血等腫瘤相關(guān)癥狀。
日常需注意監(jiān)測(cè)體溫與呼吸狀態(tài)，急性期應(yīng)臥床休息并保持半臥位以利呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺引流等專業(yè)處理。
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