什么是盆腔炎 盆腔炎發(fā)病的主要原因揭秘
盆腔炎是指女性上生殖道及其周?chē)M織的炎癥性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。盆腔炎的發(fā)病原因主要有細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等。
1. 細(xì)菌感染
盆腔炎常見(jiàn)的致病菌是淋病奈瑟菌和沙眼衣原體，這兩種細(xì)菌主要通過(guò)性接觸傳播。此外，陰道內(nèi)的厭氧菌、需氧菌及兼性厭氧菌混合感染也可導(dǎo)致盆腔炎。細(xì)菌通過(guò)宮頸上行感染子宮內(nèi)膜、輸卵管及盆腔其他組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類(lèi)感染需要及時(shí)使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。
2. 性傳播疾病
不潔性行為是盆腔炎的重要誘因，淋病和衣原體感染若未及時(shí)治療，細(xì)菌可上行至盆腔引發(fā)炎癥。性伴侶數(shù)量多、無(wú)保護(hù)性行為都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇敏感抗生素，同時(shí)性伴侶需同步治療。
3. 宮腔操作后感染
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管通液等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制，使細(xì)菌更容易侵入盆腔。操作時(shí)消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常在術(shù)后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
4. 鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、腹膜炎等腹腔內(nèi)炎癥可直接蔓延至盆腔，特別是右側(cè)輸卵管常因與闌尾解剖位置鄰近而受累。克羅恩病等腸道炎癥也可通過(guò)淋巴或血流播散至盆腔。這類(lèi)繼發(fā)性盆腔炎需要同時(shí)治療原發(fā)疾病，必要時(shí)需外科手術(shù)干預(yù)。
5. 免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、糖尿病控制不佳等導(dǎo)致免疫力下降的情況，會(huì)使生殖道局部防御功能減弱，增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者炎癥表現(xiàn)可能不典型但容易反復(fù)發(fā)作，治療需注重全身狀況改善和長(zhǎng)期管理。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶，正確使用避孕套。進(jìn)行宮腔操作要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致輸卵管堵塞、不孕等嚴(yán)重后果。日常保持外陰清潔，避免過(guò)度沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，均衡飲食提高免疫力。
