孕婦感染弓形蟲后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。弓形蟲感染可能有隱性感染、急性感染、胎兒宮內(nèi)感染表現(xiàn)、新生兒感染癥狀、遠(yuǎn)期后遺癥等影響。
多數(shù)孕婦感染弓形蟲后無明顯癥狀,僅在血清學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)抗體陽性。這種情況通常無須特殊治療,但需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。隱性感染孕婦仍存在垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),可能對(duì)胎兒造成潛在危害。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)類似流感的臨床表現(xiàn),包括持續(xù)低熱、全身乏力、頭痛等?;颊甙橛蓄i部或腋下淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。這些癥狀通常在數(shù)周自行緩解,但病原體可能通過胎盤感染胎兒。
通過超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、腦室擴(kuò)張、肝脾腫大等異常。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致胎兒死亡或自發(fā)流產(chǎn)。孕早期感染致畸風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引起小頭畸形、顱內(nèi)鈣化等不可逆損害。
出生時(shí)可能表現(xiàn)為黃疸、皮疹、肝脾腫大等全身癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)抽搐、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。先天性弓形蟲病患兒后期可能出現(xiàn)視力障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。
未經(jīng)治療的先天性感染患兒,會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,導(dǎo)致視力受損。部分兒童學(xué)齡期顯現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早期診斷和規(guī)范治療可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
孕婦應(yīng)避免接觸貓糞、生肉等潛在傳染源,處理生食后徹底洗手。哺乳期母親感染仍需注意防護(hù)措施,避免通過乳汁傳播病原體。若身體出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
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