早產(chǎn)兒在醫(yī)生評估后可進(jìn)行專業(yè)按摩,需特別注意手法輕柔、環(huán)境溫度適宜、避開喂養(yǎng)前后時(shí)段、觀察嬰兒反應(yīng)四點(diǎn)。
1、專業(yè)評估:
早產(chǎn)兒按摩前需由新生兒科醫(yī)生評估其生命體征是否穩(wěn)定,糾正胎齡達(dá)35周以上且無嚴(yán)重并發(fā)癥方可進(jìn)行。存在顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染或需呼吸支持的早產(chǎn)兒禁止按摩。
2、手法輕柔:
采用撫觸式按摩而非按壓,手指力度以皮膚輕微下陷1厘米為限。重點(diǎn)按摩背部及四肢,避開囟門、腹部臍部等脆弱部位,單次按摩不超過10分鐘。
3、環(huán)境控制:
室溫需維持在26-28℃,濕度50%-60%,遠(yuǎn)離通風(fēng)口。按摩臺(tái)鋪預(yù)熱至37℃的軟墊,準(zhǔn)備干凈包被及時(shí)包裹,避免體溫流失。
4、時(shí)機(jī)選擇:
應(yīng)在喂奶后1小時(shí)或下次喂奶前30分鐘進(jìn)行,防止吐奶或低血糖。選擇嬰兒清醒安靜時(shí)段,哭鬧、困倦時(shí)立即停止。
5、反應(yīng)觀察:
按摩過程中監(jiān)測呼吸頻率、膚色及肌張力變化。出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、肢體僵硬等異常需終止操作,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
早產(chǎn)兒按摩需使用無香型嬰兒油,每日1次逐漸增至2次,持續(xù)4周可改善消化功能與體重增長。建議父母在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)國際認(rèn)證的NICU撫觸手法,配合袋鼠式護(hù)理能更好促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。注意按摩前后避免使用爽身粉,穿著純棉連體衣保持皮膚清潔,定期評估生長發(fā)育指標(biāo)調(diào)整方案。