兒童鼻竇炎可能引發(fā)頭痛,常見(jiàn)并發(fā)癥包括中耳炎、支氣管炎、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎及睡眠呼吸障礙。鼻竇炎引起的頭痛多因竇腔壓力增高或炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致,需結(jié)合癥狀及時(shí)干預(yù)。
1、頭痛機(jī)制:
鼻竇炎患兒頭痛主要與額竇、篩竇等部位黏膜腫脹相關(guān),膿性分泌物潴留導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高,刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)鈍痛或脹痛。急性發(fā)作期疼痛多集中于前額或眼眶周?chē)瑥澭鼤r(shí)加重。
2、中耳炎風(fēng)險(xiǎn):
鼻竇炎可能通過(guò)咽鼓管逆行感染引發(fā)中耳炎,患兒表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降或耳痛。這與鼻咽部淋巴組織增生及病原體擴(kuò)散有關(guān),需通過(guò)耳鏡檢查確診。
3、下呼吸道感染:
鼻腔分泌物后滴可能誘發(fā)支氣管炎或肺炎,常見(jiàn)咳嗽加劇、痰液增多。長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致經(jīng)口呼吸會(huì)使呼吸道黏膜干燥,降低局部免疫力。
4、眼眶并發(fā)癥:
篩竇炎可能擴(kuò)散至眼眶引起蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限。嚴(yán)重者可形成眶內(nèi)膿腫,需影像學(xué)檢查評(píng)估感染范圍。
5、顱內(nèi)感染:
罕見(jiàn)情況下病原體可能通過(guò)血管或骨壁侵入顱內(nèi),引發(fā)腦膜炎或腦膿腫?;純撼霈F(xiàn)持續(xù)高熱、頸強(qiáng)直或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
日常需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧緩解鼻塞,避免用力擤鼻。增加維生素C攝入增強(qiáng)免疫力,如柑橘類(lèi)水果與西蘭花。睡眠時(shí)抬高床頭15度促進(jìn)分泌物引流,急性期可進(jìn)行局部熱敷。若頭痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、視力變化,需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。慢性鼻竇炎患兒建議定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,減少冷空氣及粉塵刺激。