兒童流感病毒感染需要輸液?jiǎn)?/h1>
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醫(yī)普小新

兒童流感病毒感染通常不需要輸液治療,是否需輸液取決于脫水程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、進(jìn)食能力、癥狀嚴(yán)重度及基礎(chǔ)疾病等因素。
輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,僅當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致中重度脫水時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)液。觀察尿量減少、眼窩凹陷等體征是判斷脫水程度的關(guān)鍵指標(biāo)。
合并肺炎或心肌炎等并發(fā)癥時(shí),可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙,此時(shí)輸液可維持有效血容量。但單純流感患兒若無(wú)并發(fā)癥征兆,輸液并非必要措施。
能正常進(jìn)食飲水的患兒可通過(guò)經(jīng)口攝入補(bǔ)充水分和能量。持續(xù)拒食超過(guò)24小時(shí)或吞咽困難者,才需評(píng)估靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的必要性。
高熱伴明顯精神萎靡或代謝性酸中毒時(shí),輸液有助于調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。普通發(fā)熱患兒通過(guò)退熱藥和物理降溫即可控制癥狀。
先天性心臟病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患兒更易出現(xiàn)體液失衡,需個(gè)體化評(píng)估輸液指征。健康兒童通常具有良好代償能力。
流感患兒護(hù)理應(yīng)注重環(huán)境濕度維持在50%-60%,每日分次飲用溫開(kāi)水或稀釋果汁,攝入易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱栓劑,配合溫水擦浴物理降溫。保證每日12小時(shí)以上睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、氣促或尿量顯著減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)不需預(yù)防性使用抗生素。
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