羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過強、胎盤異常等原因引起。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征。

1、胎膜早破：

胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱為胎膜早破。胎膜破裂后羊水可能經(jīng)子宮蛻膜或?qū)m頸管微小血管進入母體循環(huán)。胎膜早破患者需臥床休息并預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)宮縮時需及時抑制宮縮。

2、子宮收縮過強：

過強的宮縮使宮內(nèi)壓力驟增，可能導(dǎo)致羊水被擠入破損的子宮靜脈竇。這種情況常見于縮宮素使用不當或急產(chǎn)產(chǎn)婦。處理需立即停用宮縮劑，必要時使用宮縮抑制劑如硫酸鎂。

3、胎盤異常：

前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會破壞胎盤屏障，增加羊水進入母血風險。這類產(chǎn)婦常伴有陰道出血、腹痛等癥狀。需根據(jù)孕周和病情選擇期待治療或終止妊娠，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)。

預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。孕期應(yīng)避免劇烈運動，控制體重增長。分娩時需監(jiān)測宮縮強度，避免人為干預(yù)產(chǎn)程。出現(xiàn)呼吸困難、休克等表現(xiàn)需立即搶救，包括氣管插管、輸血等支持治療。產(chǎn)后需密切觀察凝血功能，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。