急性應(yīng)激反應(yīng)可能由突發(fā)創(chuàng)傷事件、長(zhǎng)期心理壓力、軀體疾病誘發(fā)、個(gè)體心理素質(zhì)脆弱等4個(gè)因素引起。
1、突發(fā)創(chuàng)傷事件:
遭遇重大交通事故、自然災(zāi)害或暴力侵害等突發(fā)性創(chuàng)傷事件是急性應(yīng)激反應(yīng)的常見誘因。這類事件往往超出個(gè)體心理承受范圍,導(dǎo)致大腦杏仁核過度激活,引發(fā)強(qiáng)烈的恐懼、無(wú)助等情緒反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖等生理癥狀,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
2、長(zhǎng)期心理壓力:
持續(xù)的工作高壓、家庭矛盾或經(jīng)濟(jì)困境等慢性壓力源會(huì)逐步消耗心理資源。當(dāng)下丘腦-垂體-腎上腺軸長(zhǎng)期處于亢奮狀態(tài)時(shí),個(gè)體對(duì)突發(fā)刺激的應(yīng)對(duì)能力顯著下降,輕微應(yīng)激事件即可誘發(fā)急性反應(yīng)。這類患者常伴有睡眠障礙和注意力渙散等前驅(qū)癥狀。
3、軀體疾病誘發(fā):
嚴(yán)重感染、重大手術(shù)或急重癥疾病可能通過生理途徑引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體遭受疼痛、缺氧或代謝紊亂等損害時(shí),會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生類似心理應(yīng)激的生理反應(yīng)。這類情況常見于重癥監(jiān)護(hù)患者,可能合并譫妄等意識(shí)障礙。
4、心理素質(zhì)脆弱:
具有焦慮特質(zhì)或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病史的個(gè)體更易發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)。大腦前額葉皮質(zhì)功能異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力缺陷,使個(gè)體難以有效處理應(yīng)激信息。這類人群在應(yīng)激事件中可能出現(xiàn)解離癥狀或過度警覺反應(yīng)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)應(yīng)激承受能力,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧可提升心理彈性,建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)也是重要防護(hù)措施。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心悸、閃回等癥狀超過一個(gè)月時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理科專業(yè)評(píng)估。