肌張力低下的寶寶主要表現(xiàn)為肌肉松弛無(wú)力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和姿勢(shì)控制困難三大癥狀。肌張力低下可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、周圍神經(jīng)損傷、肌肉病變或早產(chǎn)缺氧等因素引起。
1、肌肉松弛:
肌張力低下最顯著的特征是肌肉異常松軟,被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)阻力明顯減小。患兒常呈現(xiàn)蛙式體位,四肢向外展開,關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。觸摸肌肉時(shí)可感覺質(zhì)地松軟如棉絮,抱持時(shí)肢體沉重下垂,頭部控制能力差,難以維持正常體位。
2、運(yùn)動(dòng)遲緩:
患兒運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后,表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。精細(xì)動(dòng)作如抓握玩具、手指對(duì)捏等功能受限。由于肌肉無(wú)力,常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)幅度小、動(dòng)作緩慢、易疲勞等現(xiàn)象,部分患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、流涎等口腔運(yùn)動(dòng)障礙。
3、姿勢(shì)異常:
患兒難以維持抗重力姿勢(shì),坐位時(shí)呈現(xiàn)圓背塌腰的"布娃娃"樣姿勢(shì),站立時(shí)需大量外力支撐。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)代償性姿勢(shì),如走路時(shí)骨盆過度前傾、膝關(guān)節(jié)過伸等。部分患兒伴隨關(guān)節(jié)過度活動(dòng),可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)下垂、足外翻等特征性表現(xiàn)。
對(duì)于肌張力低下的寶寶,建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行水療、按摩等物理治療,配合爬行訓(xùn)練、平衡練習(xí)等運(yùn)動(dòng)療法。日常護(hù)理中應(yīng)注意維持正確體位,使用支撐器具輔助姿勢(shì)控制。喂養(yǎng)時(shí)選擇適宜稠度的食物,避免嗆咳。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)步情況,必要時(shí)進(jìn)行遺傳代謝病篩查和神經(jīng)影像學(xué)檢查。