慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些 認(rèn)識(shí)慢性硬膜下血腫的三個(gè)并發(fā)癥
慢性硬膜下血腫常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腦組織受壓、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作三種。
1、腦組織受壓：
血腫持續(xù)增大可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫周圍腦組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、惡心嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估血腫體積，必要時(shí)行鉆孔引流術(shù)解除壓迫。
2、認(rèn)知功能障礙：
額葉及顳葉受壓可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙等認(rèn)知損害。部分患者表現(xiàn)為性格改變或執(zhí)行功能下降。早期血腫清除后多數(shù)癥狀可逆，但長(zhǎng)期壓迫可能造成不可逆損傷。
3、癲癇發(fā)作：
血腫刺激大腦皮層可能誘發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作。急性期發(fā)生率約10%-15%，多見(jiàn)于血腫體積較大或合并腦挫傷者。預(yù)防性使用抗癲癇藥物需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。
慢性硬膜下血腫患者應(yīng)保持頭部穩(wěn)定體位避免劇烈晃動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善腦功能。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況，若出現(xiàn)意識(shí)障礙加重或新發(fā)神經(jīng)體征需立即就醫(yī)。老年患者需特別注意跌倒預(yù)防，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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