腳后跟骨質(zhì)增生癥狀有哪些

腳后跟骨質(zhì)增生的癥狀主要包括足跟疼痛、局部壓痛、晨僵、行走困難及關(guān)節(jié)活動受限。
疼痛是腳后跟骨質(zhì)增生最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,長時(shí)間站立或行走后加重。疼痛多集中于足跟底部或后側(cè),可能向足弓放射。早期疼痛在休息后可緩解,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息痛。
按壓足跟部可引發(fā)明顯疼痛,尤其在跟骨結(jié)節(jié)處壓痛顯著。部分患者可觸及骨性隆起,皮膚表面無紅腫但可能伴隨局部軟組織增厚。壓痛程度與骨質(zhì)增生大小及周圍炎癥反應(yīng)相關(guān)。
晨起或久坐后足跟部僵硬感明顯,通常需要活動10-30分鐘才能緩解。僵硬感源于夜間跟骨周圍軟組織攣縮及關(guān)節(jié)液分泌減少,活動后血液循環(huán)改善可使癥狀減輕。
中重度患者會出現(xiàn)步態(tài)異常,表現(xiàn)為避痛性跛行。足跟承重時(shí)疼痛加劇,導(dǎo)致患者傾向于用前腳掌或足外側(cè)著力。長期異常步態(tài)可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)代償性疼痛。
嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能限制踝關(guān)節(jié)背屈活動,影響下蹲、爬樓梯等動作。X線檢查可見跟骨骨刺形成,骨贅大小與癥狀嚴(yán)重程度不一定成正比,但可能刺激周圍滑囊或壓迫神經(jīng)。
建議患者選擇軟底緩震鞋具,避免長時(shí)間站立或行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:面向墻壁站立,患側(cè)腿后伸,前腿屈膝,保持后腳跟貼地15-30秒。適當(dāng)控制體重減輕足部負(fù)荷,溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛,需考慮骨科就診評估是否需要體外沖擊波或手術(shù)治療。
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