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慢性腎衰竭怎么預(yù)防 介紹慢性腎衰竭的4個預(yù)防方法

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 腎衰竭 腎衰

慢性腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物、調(diào)整飲食習(xí)慣、保持健康生活方式等方式預(yù)防。

1、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因。長期血糖控制不佳會損傷腎小球濾過膜,血壓過高則加速腎動脈硬化?;颊咝枳襻t(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦、降糖藥如二甲雙胍,將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。

2、定期監(jiān)測腎功能:

建議高風(fēng)險人群每半年檢查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白。40歲以上合并高血壓者應(yīng)每年進行腎小球濾過率評估。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或腎小球濾過率下降時,及時干預(yù)可延緩病情進展。

3、避免腎毒性藥物:

非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素等藥物需謹(jǐn)慎使用。造影檢查前后應(yīng)充分水化,老年人用藥需嚴(yán)格遵循說明書劑量。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材需禁用。

4、調(diào)整飲食習(xí)慣:

每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,控制在每公斤體重0.8克。多選用魚肉、雞蛋白等低磷食物,限制動物內(nèi)臟、堅果等高嘌呤食品。合并水腫者需記錄24小時出入量,限制每日飲水量。

保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,可改善腎臟血流灌注。戒煙限酒有助于減輕血管內(nèi)皮損傷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。突發(fā)肉眼血尿或夜尿增多超過3次時應(yīng)及時就診,慢性腎病患者需每3個月復(fù)查尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。日常注意足部保暖,避免感染誘發(fā)腎病加重。

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    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
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    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
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    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
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    回答:第一個,堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅持對因治療。第二個方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
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    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時,會引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會加重水腫癥狀。
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    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細(xì)胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
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    腎衰竭的主要癥狀是什么
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