前交叉韌帶損傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、肌肉萎縮等并發(fā)癥。前交叉韌帶損傷的并發(fā)癥主要有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、繼發(fā)性軟骨損傷、膝關(guān)節(jié)功能退化、下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:
前交叉韌帶損傷后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少。損傷初期可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸困難,長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合支具固定有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、繼發(fā)性軟骨損傷:
韌帶損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力學(xué)改變,增加軟骨面異常磨損風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感,伴隨間歇性腫脹。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善軟骨營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重者需考慮軟骨修復(fù)手術(shù)。
3、膝關(guān)節(jié)功能退化:
韌帶損傷未及時(shí)修復(fù)會(huì)加速膝關(guān)節(jié)退行性變。表現(xiàn)為上下樓梯困難、久坐后站立疼痛等癥狀。定制化運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合膝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練能延緩功能退化進(jìn)程。
4、下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙:
長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致下肢肌肉代償性收縮異常??赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常、跳躍落地緩沖能力下降等問(wèn)題。神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練結(jié)合平衡練習(xí)可改善運(yùn)動(dòng)功能。
前交叉韌帶損傷患者應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專(zhuān)業(yè)護(hù)膝。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持膝關(guān)節(jié)功能,建議每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振。