腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過度使用或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕??赏ㄟ^減少負(fù)重活動、穿戴足弓支撐鞋墊、進(jìn)行足底筋膜拉伸緩解癥狀。
2、跟骨骨刺:
長期足底筋膜牽拉刺激跟骨下緣形成骨質(zhì)增生。X線檢查可見跟骨下方骨性突起,行走時(shí)產(chǎn)生針刺樣疼痛??赡芘c體重過大、長期穿硬底鞋有關(guān),建議控制體重并使用緩沖性能好的鞋子。
3、跟腱炎:
跟腱過度負(fù)荷引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于突然增加運(yùn)動量的人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。需要暫停劇烈運(yùn)動,采用冰敷和跟腱牽拉訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
4、滑囊炎:
跟骨后方滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥,局部出現(xiàn)紅腫熱痛。多與鞋子后幫過硬或反復(fù)摩擦有關(guān),更換寬松軟底鞋并局部熱敷可改善癥狀。
5、應(yīng)力性骨折:
長期反復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跟骨微骨折,常見于長跑運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛呈漸進(jìn)性加重,休息不能完全緩解,需通過影像學(xué)確診并配合支具固定治療。
日常應(yīng)注意選擇緩沖良好的運(yùn)動鞋,避免赤足行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日進(jìn)行足底筋膜滾壓按摩和小腿肌肉拉伸;急性期可冷敷疼痛部位15-20分鐘;若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,運(yùn)動前后做好充分熱身和放松。