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產(chǎn)后大小便失禁是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 小便 產(chǎn)后

產(chǎn)后大小便失禁主要由盆底肌損傷、神經(jīng)功能異?;蚍置鋭?chuàng)傷引起,可通過康復訓練、藥物及手術改善。

1. 盆底肌損傷

分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底肌肉撕裂或松弛,導致控尿控便能力下降。順產(chǎn)、多胎妊娠或胎兒過大時風險更高。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每天3組、每組10次收縮肛門和陰道肌肉,持續(xù)6周可見改善。

2. 神經(jīng)功能異常

產(chǎn)程延長或器械助產(chǎn)可能壓迫支配膀胱、直腸的神經(jīng),引發(fā)感覺減退或傳導障礙。電刺激療法通過低頻電流激活神經(jīng),每周2次專業(yè)治療,配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 分娩創(chuàng)傷

會陰側(cè)切或嚴重撕裂未完全愈合時,可能影響括約肌功能。生物反饋治療利用傳感器指導正確收縮肌肉,結(jié)合膠原蛋白補充促進組織修復。嚴重者需手術如尿道中段懸吊術、人工括約肌植入。

飲食上增加高纖維食物如燕麥、火龍果預防便秘,避免咖啡因刺激膀胱。癥狀持續(xù)超過6周需就醫(yī)排查直腸瘺、盆腔器官脫垂等并發(fā)癥。

產(chǎn)后42天是盆底康復黃金期,及時干預可使80%患者恢復。輕度失禁通過堅持鍛煉大多可自愈,中重度需聯(lián)合醫(yī)療手段。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,優(yōu)先選擇無創(chuàng)康復方案。

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