復發(fā)性外陰陰道念珠菌病可能引發(fā)外陰炎、尿道炎、盆腔炎、皮膚感染及妊娠并發(fā)癥等疾病。其發(fā)病機制主要與局部免疫力下降、菌群失調、糖尿病控制不佳、抗生素濫用及激素水平波動等因素相關。
1、外陰炎:
念珠菌反復刺激外陰皮膚黏膜,導致外陰紅腫、皸裂及苔蘚樣變。慢性炎癥可能引發(fā)外陰色素沉著或外陰白斑,需使用抗真菌藥物治療,同時避免搔抓刺激。
2、尿道炎:
陰道與尿道解剖位置鄰近,念珠菌可逆行感染尿道黏膜。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴重者可能上行至膀胱。需進行尿培養(yǎng)確診后聯(lián)合抗真菌與堿化尿液治療。
3、盆腔炎:
長期未控制的陰道念珠菌病可能通過宮頸上行感染,引發(fā)輸卵管卵巢膿腫等盆腔炎癥。典型癥狀包括下腹墜痛、異常陰道流血,需靜脈抗真菌藥物干預。
4、皮膚感染:
搔抓導致皮膚屏障破壞后,念珠菌可擴散至腹股溝、肛周等鄰近部位,形成衛(wèi)星狀皮損。合并細菌感染時可能出現(xiàn)膿皰,需保持局部干燥并使用復合制劑。
5、妊娠并發(fā)癥:
孕期激素變化易誘發(fā)念珠菌增殖,可能引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)或新生兒鵝口瘡。妊娠期治療需選擇對胎兒安全的陰道栓劑,分娩前需徹底控制感染。
建議日常選擇棉質透氣內衣,避免長期使用護墊;飲食減少精制糖攝入,適量補充含益生菌的發(fā)酵食品;沐浴后及時擦干外陰,避免使用堿性洗液沖洗陰道。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免久坐及騎行等壓迫外陰的運動。出現(xiàn)異常分泌物或外陰瘙癢持續(xù)3天以上時,應及時進行真菌學檢查。