真菌性尿道炎可能由長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、不潔性接觸、局部衛(wèi)生不良等原因引起。
1、長期使用抗生素:
廣譜抗生素會破壞尿道正常菌群平衡,抑制細(xì)菌生長后導(dǎo)致真菌過度繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并配合抗真菌治療。
2、免疫力低下:
艾滋病、長期使用免疫抑制劑或放化療患者,其免疫防御功能受損難以抑制白色念珠菌等致病真菌。臨床需針對原發(fā)病治療,同時采用氟康唑等抗真菌藥物控制感染。
3、糖尿病控制不佳:
血糖持續(xù)升高會導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量增加,為真菌繁殖提供營養(yǎng)基礎(chǔ)?;颊叱0橛型怅庰W、豆渣樣分泌物,需通過胰島素或降糖藥穩(wěn)定血糖,配合局部使用克霉唑栓劑。
4、不潔性接觸:
性傳播是重要感染途徑,尤其伴侶患有真菌性陰道炎或包皮龜頭炎時。建議雙方共同治療,期間避免無保護(hù)性行為,優(yōu)先選擇口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、局部衛(wèi)生不良:
穿緊身化纖內(nèi)褲、不及時更換衛(wèi)生巾等行為會造成會陰部潮濕悶熱,促進(jìn)真菌滋生。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持外陰干燥清潔,排尿后從前向后擦拭避免腸道真菌污染尿道口。
預(yù)防真菌性尿道炎需注意每日清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免過度使用婦科洗液破壞酸堿平衡。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,長期使用抗生素者需補(bǔ)充益生菌。建議增加新鮮果蔬攝入以增強(qiáng)免疫力,適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群,出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時及時進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。性活躍人群應(yīng)做好防護(hù)措施,治療期間禁止同房直至癥狀完全消失且復(fù)查轉(zhuǎn)陰。