牙齒隱隱作痛可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、牙隱裂或智齒冠周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、脫敏治療、牙周治療、牙體修復(fù)或消炎處理等方式緩解。
1、齲齒:
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損,早期表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞刺激牙髓神經(jīng)。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食冷熱酸甜時(shí)短暫銳痛,需通過去腐后樹脂充填治療,深齲接近牙髓時(shí)需行蓋髓術(shù)或根管治療。
2、牙本質(zhì)敏感:
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過開放的小管傳導(dǎo)至牙髓。典型表現(xiàn)為刷牙、吹冷風(fēng)時(shí)的短暫刺痛,使用含鉀鹽脫敏牙膏可封閉小管,嚴(yán)重者需專業(yè)涂布脫敏劑或激光治療。
3、牙周炎:
菌斑堆積引發(fā)牙周支持組織慢性炎癥,伴隨牙齦出血、口臭和牙齒松動。炎癥波及牙周膜時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,配合局部緩釋抗菌藥物治療。
4、牙隱裂:
牙齒表面出現(xiàn)肉眼難辨的微裂紋,咬硬物時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓。特征為咀嚼時(shí)的定點(diǎn)性劇痛,裂紋較淺可通過調(diào)磨咬合面緩解,深達(dá)髓腔需做全冠修復(fù)或根管治療。
5、智齒冠周炎:
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,配合廣譜抗生素控制感染,炎癥消退后建議手術(shù)拔除阻生齒。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,減少碳酸飲料攝入避免酸蝕釉質(zhì),每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛加重時(shí)提示牙髓炎可能,需及時(shí)就診。核桃、冰塊等過硬食物可能加劇牙隱裂風(fēng)險(xiǎn),建議用門牙啃咬食物改為切割食用。含氟漱口水可增強(qiáng)牙體抗齲能力,但需避免與含鈣食物同服影響氟化物吸收。