產(chǎn)后臉和眼睛水腫可能由生理性水鈉潴留、靜脈回流受阻、甲狀腺功能異常、妊娠高血壓綜合征、腎臟負(fù)荷加重等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)及對(duì)癥治療等方式緩解。
1、生理性水鈉潴留:
妊娠期體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)需時(shí)間恢復(fù)平衡。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,活動(dòng)后減輕。建議減少高鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),增加冬瓜、薏仁等利水食物。
2、靜脈回流受阻:
分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間仰臥及盆底肌肉松弛可能影響靜脈回流。常見(jiàn)雙側(cè)面部浮腫伴下肢腫脹,抬高頭部15度睡眠可改善。哺乳時(shí)避免單側(cè)壓迫,每日做頸部后仰運(yùn)動(dòng)3次,每次5分鐘。
3、甲狀腺功能異常:
產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致黏液性水腫,伴隨怕冷、乏力等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,異常時(shí)需使用左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié),治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能。
4、妊娠高血壓綜合征:
部分產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓未完全恢復(fù),可能引發(fā)血管通透性增加。表現(xiàn)為突發(fā)性面部水腫伴頭痛視力模糊,需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周,必要時(shí)使用甲基多巴等降壓藥物控制。
5、腎臟負(fù)荷加重:
妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加50%,產(chǎn)后腎功能需逐步調(diào)整。若出現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高,需排查慢性腎炎,限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.8克,避免使用腎毒性藥物。
產(chǎn)后水腫期間建議每日記錄體重變化,睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)體液回流,選擇紅豆、鯉魚(yú)等富含鉀元素的食物幫助利尿。進(jìn)行溫和的產(chǎn)后康復(fù)操改善循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)。若水腫持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀,需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓或心腎功能異常。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用含偽麻黃堿的消腫藥物。