牙齒種植需滿足牙槽骨條件良好、全身健康狀況達(dá)標(biāo)、口腔衛(wèi)生合格、缺牙區(qū)空間足夠、無禁忌癥等條件。牙齒種植的適應(yīng)癥主要有單顆牙缺失、多顆牙缺失、全口牙缺失、傳統(tǒng)修復(fù)失敗、對(duì)美觀功能要求高。
1、牙槽骨條件:
牙槽骨需有足夠高度和寬度支撐種植體,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。通過影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)密度,骨結(jié)合能力差者如嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。吸煙會(huì)影響骨結(jié)合成功率,建議術(shù)前戒煙。
2、全身健康:
未控制的糖尿病、凝血功能障礙、免疫抑制治療等全身性疾病可能影響種植成功率。心血管疾病患者需病情穩(wěn)定,放療后患者需等待骨組織恢復(fù)。術(shù)前需全面評(píng)估用藥史和系統(tǒng)性疾病控制情況。
3、口腔衛(wèi)生:
牙周炎、根尖周炎等口腔感染需在種植前徹底治療??谇恍l(wèi)生習(xí)慣不良者需接受口腔健康指導(dǎo),每天有效刷牙兩次并使用牙線。重度吸煙、磨牙癥等可能影響種植體長(zhǎng)期存活率。
4、缺牙空間:
缺牙間隙需有足夠近遠(yuǎn)中距離容納種植體,鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)可能需先正畸治療。咬合關(guān)系異常者需先調(diào)整咬合,缺牙時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致骨吸收嚴(yán)重者需骨重建。
5、適應(yīng)癥范圍:
單顆牙缺失可避免磨損鄰牙;多顆牙缺失可恢復(fù)咀嚼功能;全口牙缺失提供比傳統(tǒng)義齒更好的固位;修復(fù)失敗病例可改用種植修復(fù);對(duì)美觀要求高者種植體更接近天然牙形態(tài)。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。避免用種植牙咬過硬食物,戒煙限酒有助于長(zhǎng)期成功率。建議每半年復(fù)查一次,包括臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,適度補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨結(jié)合。出現(xiàn)種植體周圍紅腫、疼痛或松動(dòng)需及時(shí)就診,早期干預(yù)可提高保留率。