新生兒寒冷損傷綜合癥護(hù)理措施?

新生兒寒冷損傷綜合癥護(hù)理措施主要包括保暖措施、喂養(yǎng)管理、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防及病情監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。
維持中性溫度環(huán)境是護(hù)理核心,可將暖箱溫度設(shè)定在32-34℃(早產(chǎn)兒需更高),或使用預(yù)熱的輻射臺(tái)。接觸嬰兒前需溫暖雙手,更換衣物及尿布時(shí)動(dòng)作迅速,避免對(duì)流風(fēng)。體溫監(jiān)測(cè)每2-4小時(shí)一次,復(fù)溫速度需控制在每小時(shí)升高0.5-1℃。
優(yōu)先母乳喂養(yǎng)以提供熱量和免疫保護(hù),吸吮無(wú)力者采用鼻胃管喂養(yǎng)。初始喂養(yǎng)量按50ml/kg計(jì)算,逐漸增至100-120ml/kg,喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)。喂養(yǎng)時(shí)需觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。
硬腫部位禁止按摩,每日用溫水輕柔清潔后涂抹嬰兒潤(rùn)膚油。尿布區(qū)保持干燥,便后及時(shí)更換并使用含氧化鋅的護(hù)臀霜。靜脈輸液部位需每小時(shí)觀察有無(wú)滲漏,避免使用膠布直接粘貼皮膚。
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,接觸嬰兒前后需用消毒液洗手。臍部護(hù)理每日用75%酒精消毒2次,注意觀察有無(wú)紅腫滲液。限制探視人數(shù),有呼吸道感染癥狀者禁止接觸患兒。
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率(維持在120-140次/分)、呼吸(40-60次/分)及血氧飽和度(>90%)。記錄24小時(shí)出入量,觀察尿色及尿量。每小時(shí)評(píng)估硬腫范圍變化,警惕肺出血、DIC等并發(fā)癥征兆。
護(hù)理期間需維持室溫24-26℃,濕度55%-65%。母親應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)D奶保持泌乳,恢復(fù)親喂后采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)體溫穩(wěn)定。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮,硬腫消退后逐步增加撫觸刺激。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫1周,避免接觸感冒人群,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。注意觀察喂養(yǎng)耐受性,若出現(xiàn)奶量下降或反應(yīng)減弱需及時(shí)復(fù)診。
新生兒嘔吐伴血便怎么辦
如何喂養(yǎng)腭裂新生兒
新生兒艾葉雞蛋敷肚子
寶寶手足口病家長(zhǎng)應(yīng)該如何做好護(hù)理
腱鞘囊腫壓破后怎么樣護(hù)理
新生兒肺炎初期癥狀如何
心臟瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
骨折后,你喝的那些骨頭湯或幫不了你什么,這些護(hù)理細(xì)節(jié)才需牢記
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢