特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可通過(guò)抗纖維化藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、氧療支持、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎通常由遺傳易感性、環(huán)境暴露、自身免疫異常、慢性炎癥刺激、肺泡上皮損傷等原因引起。
1、抗纖維化藥物:
吡非尼酮和尼達(dá)尼布是常用的抗纖維化藥物,可減緩肺纖維化進(jìn)程。這類藥物通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積發(fā)揮作用,適用于輕中度肺功能下降患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與胃腸道反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制肺部炎癥反應(yīng),對(duì)急性加重期患者效果顯著。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,通常采用逐漸減量方案。治療期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。
3、免疫抑制劑:
環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤可用于激素治療效果不佳者。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕肺泡炎癥,使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。合并感染時(shí)應(yīng)暫停用藥并及時(shí)抗感染治療。
4、氧療支持:
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘,每日使用不少于15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可改善患者活動(dòng)能力,睡眠時(shí)建議配合血氧監(jiān)測(cè)儀使用。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練:
腹式呼吸訓(xùn)練和上肢耐力練習(xí)能改善呼吸肌功能。每周3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可提升運(yùn)動(dòng)耐量,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及深色蔬菜,每日飲水不少于1500毫升。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難需及時(shí)就診。