慢性中耳炎和乳突炎的區(qū)別有哪些
慢性中耳炎與乳突炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病理特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病部位：
慢性中耳炎病變集中于中耳腔，涉及鼓室、咽鼓管及乳突氣房黏膜；乳突炎則特異性累及乳突氣房及骨組織，多由中耳炎擴(kuò)散所致。兩者解剖位置相鄰但炎癥范圍不同，乳突炎往往提示感染已向深部骨質(zhì)蔓延。
2、病理特征：
慢性中耳炎以黏膜持續(xù)性充血、水腫及分泌物積聚為主，可伴鼓膜穿孔；乳突炎則表現(xiàn)為乳突氣房?jī)?nèi)膿液潴留及骨質(zhì)破壞，影像學(xué)可見(jiàn)蜂窩狀結(jié)構(gòu)模糊或骨質(zhì)溶解。后者病理改變更嚴(yán)重，常需影像學(xué)檢查明確診斷。
3、臨床表現(xiàn)：
慢性中耳炎典型癥狀為長(zhǎng)期耳漏、聽(tīng)力下降和耳悶脹感；乳突炎除上述癥狀外，特征性表現(xiàn)為耳后紅腫壓痛、發(fā)熱等全身感染征象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭痛、眩暈等顱內(nèi)并發(fā)癥前驅(qū)癥狀。乳突炎疼痛程度和全身反應(yīng)通常更顯著。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
慢性中耳炎可能引發(fā)鼓室硬化或膽脂瘤；乳突炎易導(dǎo)致硬膜外膿腫、腦膜炎等顱內(nèi)感染，或引發(fā)面神經(jīng)麻痹。乳突炎因毗鄰顱腦結(jié)構(gòu)，并發(fā)癥更具危險(xiǎn)性，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、治療方式：
慢性中耳炎以局部清潔、抗生素滴耳液等保守治療為主；乳突炎多需靜脈抗生素治療，伴骨質(zhì)破壞時(shí)需行乳突切開(kāi)術(shù)或改良乳突根治術(shù)。后者治療強(qiáng)度更高，必要時(shí)需耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合處置。
日常護(hù)理中需避免耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢以減輕咽鼓管壓力。急性發(fā)作期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。聽(tīng)力下降明顯者可短期使用助聽(tīng)器改善交流，但需定期復(fù)查聽(tīng)力及耳部影像。出現(xiàn)耳后腫脹、持續(xù)高熱或神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散至顱內(nèi)。康復(fù)期可進(jìn)行適度耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行掏耳或使用偏方?jīng)_洗耳道。
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