右邊喉嚨吞咽痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉異物、咽喉腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出、手術(shù)切除等方式緩解。
1、急性咽炎:
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽部黏膜急性炎癥,常見表現(xiàn)為單側(cè)咽痛、吞咽困難。鏈球菌感染時可使用青霉素類抗生素,病毒感染則以對癥治療為主,配合含漱液緩解癥狀。伴隨發(fā)熱需監(jiān)測體溫,出現(xiàn)化膿性分泌物提示細(xì)菌感染加重。
2、扁桃體炎:
右側(cè)扁桃體化膿性炎癥會引起顯著吞咽痛,可見扁桃體充血腫大伴白色滲出物。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能需手術(shù)切除,伴隨頜下淋巴結(jié)腫大時應(yīng)警惕膿腫形成。
3、反流性咽喉炎:
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致慢性損傷,表現(xiàn)為晨起咽痛、聲嘶。確診需結(jié)合胃鏡檢查,治療采用質(zhì)子泵抑制劑抑酸,配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整。長期反流可能誘發(fā)喉接觸性肉芽腫,伴隨胸骨后灼痛需鑒別食管病變。
4、咽喉異物:
魚刺等尖銳異物嵌頓在右側(cè)梨狀窩會引起定點刺痛,吞咽時加重。需通過喉鏡定位后取出,自行吞咽飯團(tuán)可能造成黏膜二次損傷。異物滯留超過24小時可能引發(fā)局部感染,伴隨唾液帶血需緊急處理。
5、咽喉腫瘤:
右側(cè)下咽癌或喉癌早期可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的單側(cè)咽痛,需電子喉鏡活檢明確。早期腫瘤可選擇放射治療或部分喉切除術(shù),晚期需聯(lián)合化療。長期吸煙飲酒者出現(xiàn)吞咽痛伴消瘦時需重點排查,伴隨聲嘶提示聲門區(qū)受累。
出現(xiàn)右側(cè)喉嚨吞咽痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于緩解炎癥。建議每日飲水1500毫升以上,室溫蜂蜜水可潤滑咽喉黏膜。睡眠時墊高枕頭減少夜間反流,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。持續(xù)性疼痛超過一周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需立即就診耳鼻喉科,咽喉腫瘤高危人群應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查。