產(chǎn)后甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為乏力畏寒、情緒低落、體重異常增加三個(gè)典型癥狀。產(chǎn)后甲減癥狀與甲狀腺激素分泌不足有關(guān),需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
1、乏力畏寒:
甲狀腺激素參與機(jī)體能量代謝調(diào)節(jié),產(chǎn)后甲減患者常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,即使在充分休息后仍感精力不足。部分患者對(duì)低溫環(huán)境耐受性下降,即使在溫暖環(huán)境中也自覺(jué)手腳冰涼。這種代謝率降低狀態(tài)與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的產(chǎn)熱減少直接相關(guān)。
2、情緒低落:
約60%患者會(huì)出現(xiàn)顯著的情緒波動(dòng),表現(xiàn)為無(wú)故悲傷、興趣減退等抑郁傾向。甲狀腺激素水平下降會(huì)影響大腦5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,這種內(nèi)分泌變化比普通產(chǎn)后憂郁更持久,可能伴隨注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能改變。
3、體重異常:
在未增加飲食量的情況下,患者體重每周可增加0.5-1公斤,這種水腫性肥胖多集中在面部和四肢。甲狀腺功能減退導(dǎo)致粘多糖在皮下組織沉積,同時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低使脂肪分解減少,形成特征性的黏液性水腫,按壓皮膚時(shí)可見(jiàn)明顯凹陷。
產(chǎn)后甲減患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。建議每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖并監(jiān)測(cè)心率變化。哺乳期患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行服用含碘補(bǔ)充劑。