艾滋病病毒感染者通過規(guī)范治療可達到接近正常人的預(yù)期壽命。生存時間主要與抗病毒治療依從性、免疫系統(tǒng)功能、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)狀況、心理健康支持等因素相關(guān)。

1、治療依從性：

堅持每日按時服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是延長生存期的關(guān)鍵。規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測不到水平，CD4+T淋巴細胞數(shù)量維持在安全范圍。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒耐藥性，需通過設(shè)置服藥提醒、使用分藥盒等方式建立用藥習(xí)慣。

2、免疫功能：

定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量可評估免疫狀態(tài)。當(dāng)CD4計數(shù)低于200個/微升時易發(fā)生機會性感染，需預(yù)防性使用復(fù)方新諾明等藥物。合并結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后，早期識別和治療至關(guān)重要。

3、并發(fā)癥防控：

機會性感染是主要死亡原因，需針對性預(yù)防肺孢子菌肺炎、弓形蟲腦病等疾病。合并肝炎病毒、人乳頭瘤病毒感染時需聯(lián)合治療。心血管疾病和腫瘤風(fēng)險較常人增高，建議每年進行肝腎功能、血糖血脂及癌癥篩查。

4、營養(yǎng)支持：

充足蛋白質(zhì)攝入有助于維持肌肉量和免疫功能，每日需1.2-1.5克/公斤體重優(yōu)質(zhì)蛋白。貧血患者應(yīng)補充含鐵食物如動物肝臟，腹瀉時需注意電解質(zhì)平衡。避免生食防止食源性感染，必要時使用營養(yǎng)補充劑。

5、心理干預(yù)：

長期心理支持可改善治療依從性，抑郁焦慮會加速病情進展。建議加入感染者互助團體，家庭成員應(yīng)接受疾病教育。兒童感染者需特別關(guān)注生長發(fā)育和心理社會適應(yīng)，通過游戲治療等方式減輕病恥感。

新生兒感染者出生后6周內(nèi)開始抗病毒治療可顯著改善預(yù)后，采用齊多夫定聯(lián)合拉米夫定方案。青少年期需加強性教育和用藥督導(dǎo)，培養(yǎng)自我管理能力。成年后保持適度有氧運動如游泳、快走，每周150分鐘以上。飲食注意補充維生素A、B族、E及鋅、硒等微量元素，限制高糖高脂食物。定期進行口腔護理和視力檢查，接種流感疫苗、肺炎疫苗等非活疫苗。避免吸煙飲酒，保證7-8小時睡眠，建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。