腰椎間盤突出可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式保養(yǎng),具體方法主要有避免久坐、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、使用藥物緩解癥狀、物理治療改善血液循環(huán)、必要時(shí)手術(shù)治療。
1、避免久坐:
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)增加腰椎間盤壓力,加速椎間盤退變。建議每坐30-40分鐘起身活動(dòng)5分鐘,可選擇站立辦公或使用符合人體工學(xué)的座椅。日常避免彎腰搬重物,拾取物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲保持腰部直立。
2、腰背肌鍛煉:
強(qiáng)化腰背肌群能有效減輕椎間盤負(fù)荷。推薦進(jìn)行平板支撐、小燕飛等靜態(tài)訓(xùn)練,每周3-4次,每次15-20分鐘。游泳尤其是蛙泳可增強(qiáng)核心肌群力量,水溫保持在28-32℃為宜。鍛煉需循序漸進(jìn),急性發(fā)作期應(yīng)暫停。
3、藥物緩解:
急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道損傷。
4、物理治療:
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為1療程。牽引治療可減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。家庭可用熱水袋熱敷,溫度不超過50℃,每次20分鐘。
5、手術(shù)干預(yù):
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無效時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,BMI控制在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。避免高糖高脂飲食以防炎癥加重。睡眠選擇中等硬度床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。冬季注意腰部保暖,可佩戴透氣護(hù)腰。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車。定期復(fù)查腰椎MRI,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。