15歲青少年體溫37.4攝氏度屬于低熱范疇，正常體溫范圍為36.0-37.3攝氏度，體溫升高可能與生理性因素、感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

1、生理波動(dòng)：

青少年基礎(chǔ)代謝率較高，劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后或排卵期女性可能出現(xiàn)短暫體溫上升。測(cè)量時(shí)若未靜息15分鐘、包裹過嚴(yán)或使用耳溫槍誤差，也可能顯示假性低熱。這種情況通常無(wú)需特殊處理，建議半小時(shí)后復(fù)測(cè)腋下體溫。

2、病毒感染：

呼吸道或腸道病毒感染是青少年低熱最常見原因，可能伴隨咽痛、流涕或腹瀉。流感病毒、鼻病毒等感染初期常表現(xiàn)為37.3-38.0攝氏度低熱，可通過血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)鑒別。病毒感染具有自限性，需保證每日2000毫升飲水并觀察3天。

3、細(xì)菌感染：

扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病早期可表現(xiàn)為持續(xù)低熱，通常伴隨局部紅腫熱痛或排尿異常。鏈球菌感染可能引起抗O抗體升高，需通過細(xì)菌培養(yǎng)確診。未明確病原體前不建議自行使用抗生素。

4、免疫反應(yīng)：

疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)、過敏性疾病發(fā)作期或自身免疫性疾病均可出現(xiàn)低熱。若伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或反復(fù)口腔潰瘍，需排查風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。免疫因素導(dǎo)致的低熱往往呈現(xiàn)周期性波動(dòng)。

5、環(huán)境因素：

高溫高濕環(huán)境、穿著不透氣衣物或長(zhǎng)時(shí)間暴露于暖氣房，可能造成體溫調(diào)節(jié)中樞暫時(shí)性失調(diào)。夏季中暑前期常表現(xiàn)為37.4-37.8攝氏度體溫，及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼環(huán)境后體溫可自行恢復(fù)正常。

建議保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量體溫。室內(nèi)維持22-24攝氏度環(huán)境溫度，每日開窗通風(fēng)2次。若低熱持續(xù)超過72小時(shí)，或伴隨頭痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)和胸片。監(jiān)測(cè)體溫時(shí)應(yīng)固定使用同一支體溫計(jì)，每日早中晚三次記錄腋下溫度，測(cè)量前需擦干腋窩靜坐15分鐘。飲食上增加新鮮果蔬攝入，適量補(bǔ)充維生素C含量高的食物如獼猴桃、橙子等，避免辛辣刺激食物。