頭顱磁共振能清晰顯示聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤的診斷主要通過磁共振成像技術(shù)實(shí)現(xiàn),典型表現(xiàn)為內(nèi)聽道或橋小腦角區(qū)占位性病變。
1、高分辨率成像:
頭顱磁共振采用T1加權(quán)、T2加權(quán)及增強(qiáng)掃描序列,可清晰顯示聽神經(jīng)瘤的形態(tài)、大小及與周圍神經(jīng)血管的解剖關(guān)系。增強(qiáng)掃描后腫瘤多呈明顯均勻強(qiáng)化,部分囊變區(qū)可不強(qiáng)化。
2、內(nèi)聽道評(píng)估:
薄層掃描能準(zhǔn)確評(píng)估內(nèi)聽道是否擴(kuò)大或受侵蝕,這是聽神經(jīng)瘤的特征性表現(xiàn)之一。三維穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)梯度回波序列可立體顯示腫瘤與面聽神經(jīng)束的走行關(guān)系。
3、腫瘤定位診斷:
磁共振可明確區(qū)分聽神經(jīng)瘤與其他橋小腦角區(qū)腫瘤,如腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等。聽神經(jīng)瘤多以內(nèi)聽道為中心生長,呈"冰激凌錐"樣改變。
4、雙側(cè)篩查優(yōu)勢:
對(duì)于神經(jīng)纖維瘤?、蛐突颊?,磁共振能同步檢測雙側(cè)聽神經(jīng)瘤。無創(chuàng)性檢查可避免漏診微小腫瘤,對(duì)早期干預(yù)具有重要意義。
5、術(shù)后隨訪價(jià)值:
磁共振可監(jiān)測術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤,評(píng)估腦干受壓緩解情況。定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤再生,對(duì)保留聽力和面神經(jīng)功能有指導(dǎo)意義。
建議存在耳鳴、聽力下降或平衡障礙癥狀者及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。檢查前需去除金屬物品,有心臟起搏器等植入物者需提前告知醫(yī)生。日常注意保護(hù)聽力,避免長期接觸噪音,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持適度活動(dòng)促進(jìn)前庭功能代償。