痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥、子宮肌瘤等原因引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)：

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，前列腺素刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致疼痛。這類痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性，通常從初潮后1-2年開(kāi)始出現(xiàn)，疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外，常見(jiàn)于卵巢、輸卵管等部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激周圍組織，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛和不孕。腹腔鏡手術(shù)可確診并清除病灶，藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

3、子宮腺肌癥：

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎癥：

盆腔炎性疾病后遺癥可能導(dǎo)致慢性盆腔痛和繼發(fā)性痛經(jīng)，多由衣原體或淋球菌感染引起?；颊叱Ｓ邢赂箟嬐础讕М惓２∈?，炎癥導(dǎo)致盆腔粘連影響子宮活動(dòng)度?？股刂委熜韪采w常見(jiàn)病原體，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。

5、子宮肌瘤：

黏膜下子宮肌瘤可能引起痛經(jīng)和月經(jīng)量增多，肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮導(dǎo)致疼痛。超聲檢查可明確診斷，治療根據(jù)年齡和生育需求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱牛奶等溫?zé)犸嬈酚兄诰徑獍Y狀，規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。瑜伽、腹部按摩等放松技巧能減輕疼痛敏感度，建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)以便就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。