食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、胃排空延遲、腹壓增高、食管黏膜防御功能下降等原因引起,早期癥狀主要有胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、咽喉異物感、夜間嗆咳。
1、胃酸分泌過多:
胃酸分泌異常增多會(huì)直接侵蝕食管黏膜,常見于長期高脂飲食、酗酒或精神緊張狀態(tài)。這類患者需減少咖啡、巧克力等促胃酸分泌食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物。
2、食管下括約肌松弛:
連接食管與胃的閥門結(jié)構(gòu)功能失調(diào),使胃內(nèi)容物易反流至食管。妊娠、肥胖或某些降壓藥物可能誘發(fā)該癥狀,建議睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。
3、胃排空延遲:
胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或胃部手術(shù)后可能出現(xiàn)這種情況,少食多餐并避免油膩食物有助于改善。
4、腹壓增高:
長期便秘、緊束腰帶或劇烈運(yùn)動(dòng)可能迫使胃酸逆流。此類患者需保持排便通暢,運(yùn)動(dòng)后至少間隔2小時(shí)再平臥。
5、食管黏膜防御功能下降:
食管黏膜屏障受損會(huì)加重反流損傷,常見于長期吸煙人群。修復(fù)黏膜需戒煙并增加維生素A、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入。
日常建議選擇燕麥、香蕉等堿性食物中和胃酸,避免柑橘類、辛辣等刺激性食物。餐后保持直立姿勢(shì),睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間嗆咳或吞咽疼痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。