上門(mén)牙向外長(zhǎng)歪可通過(guò)佩戴矯治器、隱形矯正、功能性矯治、外科正頜手術(shù)、局部微調(diào)等方式矯正。具體方法選擇需結(jié)合牙齒錯(cuò)頜類(lèi)型、年齡及口腔健康狀況等因素決定。
1、佩戴矯治器:
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力,適用于中重度牙齒外突。傳統(tǒng)金屬矯治器矯正周期約18-24個(gè)月,需定期調(diào)整力度。陶瓷托槽美觀性更佳但費(fèi)用較高,矯正期間需特別注意口腔清潔。
2、隱形矯正:
透明牙套利用計(jì)算機(jī)三維建模技術(shù),通過(guò)系列可更換矯治器逐步調(diào)整牙齒位置。每副牙套佩戴2周,適合輕中度外突且追求美觀的成年患者。需每日佩戴20小時(shí)以上,進(jìn)食時(shí)需摘除并清潔牙套。
3、功能性矯治:
針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,通過(guò)肌功能訓(xùn)練器改變頜骨生長(zhǎng)方向。常用activator矯治器可同時(shí)調(diào)整上下頜關(guān)系,最佳干預(yù)年齡為8-12歲。需配合舌體定位訓(xùn)練,每日佩戴不少于12小時(shí)。
4、外科正頜手術(shù):
適用于嚴(yán)重骨性前突的成年患者,需聯(lián)合正畸與頜面外科治療。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊,術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后再精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系?;謴?fù)期需流質(zhì)飲食,存在短暫面部腫脹等術(shù)后反應(yīng)。
5、局部微調(diào):
對(duì)輕度外突可采用瓷貼面或局部片段弓矯治。瓷貼面通過(guò)磨除少量牙體組織改善外觀,療程約2-3周。片段弓矯治僅作用于問(wèn)題牙列,矯正周期6-8個(gè)月,適合不愿全口矯治的成年患者。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,每日使用牙線及沖牙器清潔牙縫。建議選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。完成矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器,第一年全天佩戴,之后逐步過(guò)渡至夜間佩戴,防止牙齒復(fù)位。出現(xiàn)托槽脫落或牙套不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整,避免影響矯正效果。