新生兒呼吸衰竭是什么原因?qū)е碌?/h1>
新生兒呼吸衰竭可能由肺發(fā)育不成熟、產(chǎn)時窒息、感染性肺炎、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征等原因引起。
1、肺發(fā)育不成熟:
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足導致肺膨脹不全,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行持續(xù)氣道正壓通氣治療,必要時補充外源性肺表面活性物質(zhì)。
2、產(chǎn)時窒息:
分娩過程中缺氧缺血可損傷呼吸中樞,患兒出現(xiàn)呼吸暫?;蚬?jié)律異常。需立即清理呼吸道并給予正壓通氣,嚴重者需亞低溫治療保護腦功能。
3、感染性肺炎:
B族鏈球菌或大腸桿菌等病原體侵襲肺部,引起炎性滲出阻礙氣體交換。臨床可見發(fā)熱、三凹征,需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素治療。
4、先天性心臟病:
室間隔缺損或動脈導管未閉等畸形導致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺。需心臟超聲確診后給予前列腺素E維持動脈導管開放,限期行外科矯治手術(shù)。
5、呼吸窘迫綜合征:
肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導致進行性肺不張,胸片顯示毛玻璃樣改變。需機械通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴注,嚴格控制液體入量預防肺水腫。
預防新生兒呼吸衰竭需重視產(chǎn)前檢查,控制妊娠期糖尿病和高血壓等基礎疾病。分娩時做好新生兒復蘇準備,早產(chǎn)兒出生后注意保暖并監(jiān)測血氧飽和度。提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力,避免接觸呼吸道感染患者。定期進行兒童保健隨訪,觀察呼吸頻率和喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。