月經(jīng)量少顏色發(fā)黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、氣血不足等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜增生不充分。常見誘因包括長(zhǎng)期熬夜、精神壓力過大、過度節(jié)食等。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血呈咖啡色渣狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、宮腔粘連：

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成纖維性粘連帶。這類患者常伴有周期性下腹痛，經(jīng)血因排出受阻而氧化變黑。通過宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后需放置節(jié)育器防止復(fù)粘。

3、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素水平升高，抑制卵泡正常發(fā)育。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，經(jīng)血因在宮腔滯留時(shí)間延長(zhǎng)而顏色加深。診斷需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變，治療常用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。

4、子宮內(nèi)膜損傷：

反復(fù)刮宮或嚴(yán)重宮腔感染會(huì)造成內(nèi)膜基底層破壞，使功能層無(wú)法正常增生脫落?；颊叨嘤辛鳟a(chǎn)史或子宮內(nèi)膜炎病史，經(jīng)量持續(xù)減少且色暗。建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性檢查，可嘗試生長(zhǎng)激素或阿司匹林促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、氣血不足：

中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性失血會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛，經(jīng)血化源不足而色暗質(zhì)稀。伴隨癥狀可見面色萎黃、頭暈乏力，舌淡脈細(xì)。可服用八珍湯或歸脾丸調(diào)理，日常建議食用紅棗、枸杞、豬肝等補(bǔ)血食材。

建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)期注意腹部保暖，可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鐵劑及維生素B族。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測(cè)。