肺炎支原體感染后期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱乏力、胸痛胸悶、咽部不適及皮疹關(guān)節(jié)痛。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從呼吸道局部到全身性反應(yīng)的特點。
1、持續(xù)性干咳:
感染后期常見刺激性干咳,夜間加重,可能持續(xù)3-4周。這與支原體破壞呼吸道纖毛上皮,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)。聽診可聞及散在干啰音,胸片顯示肺紋理增粗。
2、低熱乏力:
體溫多波動在37.5-38℃之間,伴隨明顯倦怠感。支原體釋放的神經(jīng)氨酸酶可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),造成體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂和能量代謝異常。
3、胸痛胸悶:
約30%患者出現(xiàn)胸骨后隱痛,深呼吸時加重。因病原體侵襲胸膜或繼發(fā)支氣管痙攣所致,需與心肌炎等并發(fā)癥鑒別。
4、咽部不適:
咽后壁淋巴濾泡增生引起異物感,可能伴聲嘶。支原體可長期定植于咽部黏膜,產(chǎn)生局部免疫復(fù)合物沉積。
5、皮疹關(guān)節(jié)痛:
部分患者出現(xiàn)多形性紅斑或游走性關(guān)節(jié)痛,屬于感染后免疫反應(yīng)。關(guān)節(jié)癥狀多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),通常不遺留永久性損傷。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食;進行腹式呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘;避免接觸冷空氣及油煙刺激。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)查胸部CT,排除閉塞性細支氣管炎等并發(fā)癥。兒童患者需特別注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛嘔吐,警惕支原體腦炎可能。